ABSTRACT
El embarazo es un evento muy importante en la vida de la mujer, constituye un momento de felicidad y de expectativa pero puede ser un período de mucho miedo y angustia cuando no es deseado. La mujer se enfrenta durante buena parte de su vida reproductiva a la necesidad de posponer o espaciar los embarazos preservando la fertilidad hasta que haya alcanzado el número deseado de hijos durante esos años, no debería estar expuesta al riesgo de esterilidad...
Subject(s)
Female , Abortion , Contraception/methods , Morbidity , PregnancyABSTRACT
La pérdida recurrente de embarazo constituye una complicación de los síndromes antifosfolipídicos, con graves consecuencias para las parejas, su entorno familiar y la sociedad. El objetivo de este estudio fue: determinar la efectividad de la heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) asociada a bajas dosis de aspirinas, en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo (PRE) vinculada a la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (aPL). Determinar la seguridad de estos tratamientos en la madre y en el feto vigilando la aparición de sangrado o plaquetopenia vinculada a la heparina. Para ello se identificó a una población de 76 mujeres con síndrome antifosfolipídico y PRE. Todas cursaron por lo menos un nuevo embarazo tratado con las drogas mencionadas. De 76 nuevos embarazos, 69 llegaron a término con por lo menos un hijo vivo. En la historia previa de las pacientes se registra un 3,8 por ciento de embarazos con hijos vivos mientras que cuando son tratadas 89,5 por ciento de los embarazos resultan exitosos (IC al 95 por ciento para la probabilidad de éxito del tratamiento indica que la misma está comprometida entre el 82,6 por ciento y el 92,4 por ciento). La comparación de proporciones indica que la diferencia es altamente significativa (p-valor del orden 10 a la -8). En relación a los efectos secundarios no se observaron sangrados fetales ni maternos ni plaquetopenias inducidas por heparina. Concluimos que el tratamiento con Enoxaparina y aspirina a bajas dosis es altamente efectivo y seguro para tratar los síndromes antifosfolipícos del embarazo y por lo tanto no debería esperarse PRE sino que las deberían estudiarse siempre que se sospeche el diagnóstico para poder tratarlas en forma adecuada.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Abortion, Habitual , Abortion, Spontaneous/etiology , Abortion, Spontaneous/prevention & control , Antiphospholipid Syndrome/complications , Antiphospholipid Syndrome/drug therapy , Aspirin , EnoxaparinABSTRACT
La crisis vital que implica el climaterio para la mujer ha motivado multiples estudios, los cuales han enfatizado los aspectos de perdida y deterioro tanto en lo fisico como en lo psiquico y social. La ausencia de datos referentes a la percepcion subjetiva de este periodo en la mujer uruguaya motivo una investigacion interdisciplinaria que permite definir mas adecuadamente las necesidades y expectativas asistenciales de este grupo poblacional, que asciende a un sexto de la poblacion del pais. Utilizando una metodologia centrada en entrevistas colectivas pautadas por consignas estandarizadas, se registraron y procesaron 45 horas de trabajo en 10 talleres que reunieron un total de 80 mujeres de diferentes niveles socioeconomicos. A partir de los datos cuantitativos obtenidos, se elaboro una encuesta que se aplico a 50 medicos ginecologos,buscando correlacionar la percepcion de estos sobre las mujeres con los datos aportados por las mujeres mismas. Si bien aparecen algunos puntos de coincidencia, es notable la distancia entre los dos grupos en cuanto a la importancia asignada a los siguientes items: angustia y depresion, sexualidad, salud, sintomas climatericos, perspectivas de cercimiento personal y relacion medico-paciente. Esta distancia tiene importantes consecuencias a la hora de implementar tratamientos y politicas de salud, asi como en la adherencia al tratamiento y utilizacion de servicios de salud por parte de las mujeres
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Climacteric , Climacteric/psychology , Physician-Patient RelationsABSTRACT
Se realiza una revision sobre el hirsutismo, el cual se asocia muchas veces a problemas ginecologicos y/o endocrinologicos y siempre es causa de preocupacion en la mujer. Se revisan: 1) los conocimientos basico de las anomalias esteroideas que pueden determinar el hirsutismo: 2) los procedimientos diagnosticos apropiados en las mujeres hirsutas y 3 ) las formas disponibles de tratamiento. Se encara el tema en forma global para su correcto enfoque diagnostico-terapeutico. Se destaca que no debe contemplares como un problema meramente estetico sino que la paciente hirsuta puede presentar ademas esterilidad asociada , una disfuncion menstrual o una grave enfermedad